XXX局医疗费管理制度

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正文：

（一）、医疗费享受对象：
    医疗费享受对象为：xx系统内离休干部、退休人员、在职干部职工，打点提前离岗退养人员。
    （二）、医疗费打点原则：
医疗费打点总的原则是：参照国家医疗划定，连系本局现实实施门诊费用审定基数，包干使用，逐月发放，结余归已，超支不补；住院费用确定限额，比例报销；重年夜病症，非凡措置。病院是指镇病院、县病院、县中病院。因公外出和法定假期在外埠急诊住院的必需电告单元，经核准的可以比照在县住院的法子报销住院医疗费。

     1、门诊费用：
门诊是指定的病院门诊。审定基数尺度：离休人员据实报销；退休人员和在职干部职工（搜罗提前离岗退养人员）按工龄审定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元；26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元；21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元；16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元；11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元；10年（含10年）以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单元按月随工资发放。

    2、一般性住院费用：
一般性住院费用实施限额比例报销。其尺度为：离休干部单元据实报销；退休人员单元报销75%；在职干部职工（搜罗提前离岗退养人员）按工龄实施限额、比例报销。即：工龄在10年（含10年）以下的，按45%比例报销，最高限额为每年500元；工龄在11至15年的，按50%比例报销，最高报销限额为每年1000元；工龄在16至20年的，按55%比例报销，最高报销限额为每年2000元；工龄在21至25年的，按60%比例报销，最高报销限额为每年3000元；工龄在26年至30年的，按65%比例报销，最高报销限额为每年4000元；工龄在31年以上的，按70%比例报销，最高限额为每年5000元。
       3、重年夜疾病住院费：
重年夜疾病是指经县以上病院确诊为癌症、器官移植、脑管意外导致神志不清、肢体功能障碍等重年夜疑难病症。离休干部据实报销。其它人员，住院费超限额部门经县局医疗费打点率领小组审定后单元报销75%，小我承担25%。
    （三）、具体法子：
     1、xxx局成立医疗费打点率领小组，负责对全局医疗费实施打点。其组成人员由分管机关的局率领为组长，分管计财工作的局率领、分管人教局率领副组长，计财、人教、党办、办公室、征收、打点、稽察等股室（局）负责酬报成员。
      2、凡需住院治病的离、退休干部职工、在职干部职工（含提前离岗退养人员），必需先提出住院治疗申请，经xxx局医疗打点率领小组率领核准，并在指定病院住院治疗。不经核准，不予报销医疗费。凡住院者，应先由小我垫付医疗费，康复后凭住院病历和住院医疗费收条报销医疗费。重年夜疾病可先借债，出院后结算。
      3、一般性住院，如需做费用较高的病情搜检（如做CT、核磁共振搜检等），必需经xxx局医疗费打点率领小组核准后方可搜检，否则，其搜检费用不予报销。
      4、凡生病住院的干部职工，如需价值较高、或进口高档的滋补药品，必需经县局医疗费打点率领小组核准后方可开药，否则，其滋补药费不予报销。
      5、经xxx局医疗费打点率领小组认定为公伤者，其医疗费用全数由单元报销。

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